如果是「镰状细胞型贫血」，那眼前的小男孩地病，就可以全部解释清楚了。

　　·小细胞低色素贫血是地贫+镰状贫导致

　　·镰贫危象的经典表现之一：手指发炎。

　　·镰贫危象的经典表现之一：肝脾肿大。

　　·Hb-F（胎儿血红蛋白）远高于正常值，则是地贫和镰贫的共同作用。

　　一切，

　　全通顺了！

　　清晰明了，明明白白！！

　　林风仿佛喝了一顿冰凉的泉水，爽！！

　　林风自己的发现，告诉了年轻妈妈。

　　“啊？不是地中海贫血吗？怎么又跑出来一个什么贫血？”

　　年轻妈妈记不住这什么镰刀……

　　林风道：“是「镰状细胞型贫血」……现在，所有的证据，都表明了是这个「镰状细胞型贫血」。”

　　年轻妈妈：“那好吧，林医生，您安排怎么治疗就怎么治疗，只要能治好我儿子，什么都听你的……”

　　百分百信任。

　　林风：“等等……在治疗之前，还是要再度确认一下……”

　　年轻妈妈：“确认什么？”

　　林风：“「镰状细胞型贫血」这种病，高发于黑洲与开挂国那边，我们国家很少见的，在没有家族史的情况下，突变出一个新发病者，这概率也太低了……所以，你要问清楚，到底男方家族、女方家族，那一边有这种遗传病？”

　　这也是林风的疑惑之处。

　　如果不解决这个，林风都不敢轻易判断是「镰状细胞型贫血」。

　　年轻妈妈这时候说道：“开挂国、非洲都没有……倒是我知道我的外祖母的奶奶，是东南亚人……”

　　林风沉吟：“东南亚，有大量的开挂国人混居，或许你们祖上有开挂国血统，也不一定……”

　　年轻妈妈：“我马上打电话问……”

　　2分钟后，

　　年轻妈妈挂断电话。

　　确定了。

　　外祖母的奶奶的妈妈，是开挂国人……

　　而「镰状细胞型贫血」这个消息，很快就在家族的聊天群里面炸锅了，引起了一阵恐慌。

　　这可是显性遗传病啊！

　　大概率会跑到下一代那里去了。

　　而且，一些亲人结合了「镰状细胞型贫血」的症状，发现自己平时的症状很相似，也就是说自己也应该是「镰状细胞型贫血」。

　　这简直晴天霹雳！

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　　林风找到了‘真凶！’

　　松了一口气。

　　这下，

　　可以99%确定，是「镰状细胞型贫血」。

　　不过，

　　还要做一个「镰变试验」：对血红细胞进行温育，然后检查是否出现镰状红细胞。

　　这个时间，需要四五天……

　　小男孩需要继续住院，等待检查结果……

　　一旦「镰变试验」阳性，那就可以进行针对性的治疗。

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　　搞定了一个特殊病人，

　　林风内心雀跃，成就感+1+1+1+1+1……

　　继续接诊。

　　刚回到诊室，

　　一个腹痛的男病人就走了进来。

　　张伟，30岁，男。

　　“林医生，帮我看一下什么问题，好痛啊……”

　　病人张伟此刻满头大汗，脸色苍白。

　　捂着右下腹，弯着腰，走进了诊室。

　　一副很痛苦的样子。

　　“躺床上，我看看……”

　　林风直接让他躺床。

　　“哪里痛啊？”

　　“到处都痛……”

　　“我看看……不要紧张……放松……”

　　林风一路按过去……

　　脸色严肃。

　　病人张伟腹肌明显非常紧张，全腹都有明显压痛，还有反跳痛，而右下腹麦氏点疼痛最剧烈。

　　麦氏点？

　　（麦氏点，即阑尾根部的体表投影点，又称阑尾点。）

　　林风第一反应就是阑尾炎。

　　“等等……你这里有几个疤（麦氏点位置+其他2个疤）……你做个腹腔镜阑尾炎手术？”

　　“是的，做过了，半年前阑尾炎，然后在医院做了切除手术……”

　　林风纳闷了。

　　麦氏点，说的就是阑尾炎……

　　然后，病人说阑尾已经切除了！

　　这么奇怪？

　　那到底是哪里痛？

　　“病历带了吗？”

　　“带了……每次去医院医生都问，所以后面我就都整理好了……”

　　“这样最好，病历一定要整理好……不然我还要给你重复多做检查，浪费钱……”

　　林风开始看病历。

　　·半年前，做了腹腔镜阑尾切除手术，术后病理示「急性化脓性阑尾炎」。

　　·后面，不断右下腹痛，伴发热。

　　·去了三家医院，三次阑尾造影，均未见阑尾显影，最后予以抗感染治疗后都好转了。

　　林风看到这里，

　　丰富的经验，让他下意识给了一个判断：

　　·第一次阑尾炎手术没做干净，导致「阑尾残株炎」！！

　　「阑尾残株炎」：教科书上有写其特点，产生原因是第一次阑尾切除时残端过长，类似把长阑尾变成阑尾，然后进一步发炎。

　　阑尾切除，是是最常见手术、最入门级手术！

　　很多非医生护士的普通人，都知道它是小手术。

　　临床中，基本上都是一线值班医生搞定，上手很容易，新来同事，三个月后基本上，都是独立主刀的。

　　林风以前在市一院，也差不多这个情况，外科的规培生都很早就上了这个手术，练手。

　　但是，

　　它手术虽小，但风险也很大！

　　原因：医生太年轻！

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　　“我怀疑是阑尾残株炎，你做几个检查吧……”

　　林风给病人开了几个检查……

　　·CT腹部增强

　　·腹部B超

　　·血常规+超敏C反应蛋白

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　　ps：今天更新结束。

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