林风看着眼前的小男孩。

　　·手指痛，

　　·而且是多年以来，时不时反复痛！

　　第一反应想到的是什么病呢？

　　没错！

　　风湿！！

　　想想老人家的风湿，不就是时不时痛一下吗？

　　不要以为风湿是老人病，小孩也是有风湿的。

　　例如：

　　·银屑病性幼年特发性关节炎……

　　·幼年特发性关节炎……

　　林风看向小孩妈妈。

　　“小孩病了这么多年，应该有去医院看过吧？”

　　“有。”

　　“有病历吗？带来了吗？”

　　“带来了……”

　　然后，

　　小男孩妈妈从手提袋里掏出了一本小本子。

　　病例整理得整整齐齐，很用心。

　　林风一下子充满了好感，他最怕就是那些病历乱七八糟的病人了。

　　翻了一下，

　　然后发现「风湿免疫全套」检查过了。

　　全部提示阴性。

　　也就是说，排除了风湿。

　　“有没有可能痛风？”

　　林风想了想，觉得不太可能，虽然小孩也可以因为饮食的问题引起痛风，但是痛风的部位多先发于膝盖啊、手肘之类，眼前的小男孩只有手指痛？？

　　“我再问一下，只有手指痛吗？”

　　“还有脚趾痛……”

　　“那有手肘、膝盖这些大关节吗？”

　　“没有，没试过……”

　　年轻妈妈，直接否定了。

　　林风想了想，暂时排除痛风。

　　“以前吃过什么药？有效果吗？”

　　说到这个，年轻妈妈就有点怨气。

　　“每次医生都开了不少药，后面发现药没用，发作几天之后，疼痛就消失了，浪费了不少钱……林医生，等下开药的时候，麻烦开一些便宜的药，我家里很穷，小孩上学都困难……”

　　年轻妈妈有点惭愧地说道。

　　林风点头：“好……”

　　确实有很多药效差不多的药，价格差异会很大，有些几毛钱，也有些直接上百元……有不少医生喜欢开贵的药，而且一开就是一堆，让很多病人很反感。

　　接下来，

　　林风问了一些问题。

　　没问出什么东西。

　　过敏？

　　仔细看了下小男孩的手指，看不出什么过敏例如荨麻疹……看不到。

　　林风：“还有什么病史么？以及家族史……”

　　年轻妈妈：“有，我老公他有地中海贫血……然后后面医生给我儿子诊断，也有地中海贫血……”

　　地中海贫血，

　　这是妈妈怀孕的时候，要做的一项检查，把它放到孕期排查，说明它属于非常麻烦的一种疾病。

　　它的原因，是由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。（基因遗传）

　　这么说的话，

　　眼前小男孩脸色苍白，未必就是疼痛所致，有可能是因为贫血。

　　“咦……脸色还有点黄，难道是黄疸？”

　　林风仔细看小男孩，又发现了一个新的元素「脸色黄」。

　　“来，我给你做个体格检查……”

　　小男孩躺床上，

　　怀疑黄疸，那就是检查肝、脾……

　　一摸，

　　摸出了问题。

　　肝脏右肋下3cm，脾脏左肋下6cm。

　　这肝、脾，有点大了！！

　　“指痛，贫血，肝脾大……”

　　林风没想出什么头绪，

　　“对了，你丈夫那边有家族病史，你这边呢？”

　　“我这边？没有啊……”

　　“你仔细想一想，到底有没有……”

　　“林医生，这个真没有，有的话早就知道了……”

　　年轻妈妈说道。

　　林风点头：“行吧，抽个血，做两个检查，分别是「血常规」、『血红蛋白电泳检查」……”

　　「血红蛋白电泳检查」：常应用于地中海贫血的筛选试验，因为地中海贫血经常存在着异常结构的血红蛋白，由于异常血红蛋白具有不同的分子量和电负荷，在做血红蛋白电泳的时候，它就会出现一条特殊的血红蛋白电泳带，这样就容易发现异常结构的血红蛋白，然后诊断出地中海贫血。

　　因为地贫要第二天才出结果，

　　“你们要不先回去，等明天那个电泳结果出来了，在回来找我……晚上我回去查个资料……”

　　“医生，我是外地来的，也是听说林医生您很厉害，能治很多疑难杂症，所以我带着孩子从外地赶来特意找您……所以，与其去酒店，要不在医院住一晚？”

　　在医院，比酒店便宜多了。

　　林风想了想：“好，我给你办理入院……”

　　……

　　一个小时后，

　　检查结果出来了。

　　·血常规报告：确认贫血！

　　……

　　第二天，

　　林风在诊室，上午诊断了20个病人的时候，

　　年轻妈妈就带着小男孩，带着「电泳」结果来了。

　　“林医生，您看看……”

　　林风接过「电泳」报告。

　　·Hb-A2（血红蛋白A2）5.6%（3.5%，符合地贫数值）

　　所以，可以确定小男孩是地中海贫血。

　　但是，

　　林风看了看其他的数值：

　　·Hb-F（胎儿血红蛋白）29.9%

　　·Hb-A（血红蛋白A）；68%（96.5%——97.5%)）

　　林风皱起了眉头。

　　不对劲！！

　　Hb-F（胎儿血红蛋白），怎么会有这么多的？

　　它是胎儿，也就是妈妈怀孕的时候，第六周时产生的。

　　并且在出生后一直保持较高水平，直到婴儿大约2～4个月大为止。通常在第一年内水平逐渐降低并达到成人水平（不到总血红蛋白的1％）。

　　而眼前的小男孩，都上小学了！

　　所以，

　　非常不合理！

　　而且，

　　Hb-A（血红蛋白A）怎么会这么少？

　　它的正常比重，是96.5%——97.5%，结果小男孩才68%。

　　极低！！

　　这不是「地中海贫血」可以解释的。

　　“难道不仅仅是『地中海贫血』？”

　　这时候，

　　林风想到了一个病：

　　「镰状细胞型贫血」？

　　镰状：一般细胞是圆的，镰状细胞是跟镰刀一样的。

　　镰状细胞多了，那血红细胞自然就少了，自然就变成贫血了。

　　它也是是一种显性遗传病，跟地贫差不多。

　　它有一个特点，因为它的外形不够‘圆’，所以容易在微型的毛细血管里面淤滞，造成血管阻塞，并导致受累组织器官的功能障碍。

　　它的症状有：

　　·若大量血液滞留在肝、脾，将会出现肝脾进行性肿大而发生低血容量性休克。

　　·淤滞导致胸痛和（或）腹痛、血尿等，称为疼痛危象，可在疾病过程中反复出现。

　　·淤滞，可引起手足关节肿胀、充血、疼痛，称手足综合征。

　　这最后一条，正好符合了小男孩手指疼痛，反复发作！