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医路青云 烟斗老哥 2114 2024-10-18 20:07

  既然来到湘南医学院,绝不可能轻松脱身。

  下午周广臣单独找到赵原,轻声邀请,“有个病人,身份特殊,一个老革命的孙子,想请你帮忙看下。”

  赵原没有多问病人的身份,“病人是什么情况?”

  周广臣叹气,“病人比较年轻才三十八岁,得了口腔癌,恶性程度比较高,属于晚期。”

  赵原皱眉道,“这么年轻!”

  周广臣感慨,“这几年口腔癌已经成为湘省的地方病,年轻人患癌的人数比例不低。”

  赵原苦笑,“都是槟榔惹的祸。”

  每个地区都有自己的“地方病”,比如粤省人易患痛风,因为热衷于煲汤,几乎一日三餐顿顿不离各种肉汤、菌汤,这些食材含有较多的嘌呤,经过长时间的炖煮,浓汤就成了嘌呤的“大本营”。

  而湘省的口腔癌发病率为3.3%,与爱吃槟榔脱不了关系,有研究显示,口腔癌人群中有60%的患者都有嚼槟榔的习惯。

  槟榔的纤维较为粗硬,容易划伤口腔粘膜,刺伤牙龈。久而久之形成慢性磨损,引起粘膜病变,就可能诱发炎症,进而诱发癌症。

  赵原来到病房,看到一个男子躺在病床上,乍一看还以为看到了受到辐射的异形。

  “赵院长来了。”口腔癌专家与男子轻声说道。

  男子对赵原的名字自然是如雷贯耳,他脸上挤出笑容,“赵院长,您好。”

  男子的身形消瘦,半边脸长满“肿瘤”,无法进食,这种痛苦是常人难以想象的。

  男子有吃槟榔的爱好,经常嘴里溃疡了,还继续吃。半年前,他发现嘴里的口腔溃疡暴增,持续吃药3到4周仍然没有任何改变,反而病变的范围持续扩大,疼痛加重。

  溃疡和癌是两个完全不同的概念,因为口腔里只要有黏膜的地方就可能会发生溃疡,就像皮肤也会有溃疡一样。

  溃疡和癌之间是有一个界限的。比如说不小心咬了一下,把舌头咬破了,慢慢长了一个溃疡,几天就好了。

  如果溃疡是反复发生在不同的地方,反倒不用担心。如果溃疡长在一个地方,超过了两周到一个月都不好,这种溃疡就得引起重视。癌变的溃疡边缘都有一个硬硬的结,上面破溃,就像火山口或者菜花。

  病人在医院进行了第一次口腔内肿瘤物切除手术。

  庄主任当时说,手术结果不错。

  没想到,恶性肿瘤非常顽固,切除不净后疯狂生长,如今更是面目全非。

  病人知道庄主任的水平不错,但自己现在搞成这样,他真的很难接受再让庄主任担任主刀了。

  赵原的眼神没有任何情绪,朝男子点了点头,“我给你做个体格检查。”

  男子极为配合地躺了下来。

  赵原让男子的嘴巴打开,迅速地照了一下,随后对其他部位做了检查,最后跟男子轻声道,“你不要有太大的压力,我们先进行会诊,制定最合适的方案。”

  男子微微颔首,“谢谢。”

  赵原走在最前面,后面跟着几个年轻的医生。

  “这个病人也是有手段啊,竟然能请到赵原担任主刀医生。”

  “赵原被誉为全科医生,不过他好像对口腔癌手术没有过多涉猎。”

  “到了他这种水平,一通百通,能把神经外科手术做得那么漂亮的人,口腔癌手术对他不存在问题。”

  “那可不一定,术业有专攻,病人也是糊涂啊,咱们主任是口腔癌排名前三的专家,他竟然去找一个胸外和神经外科专家,这不是舍本求末吗?”

  “现在赵原的飞刀价格好像是过六位数了。”

  “赵原从来不私下接飞刀,想请他手术,光靠有钱,可不行。”

  口腔癌专家姓庄,他跟赵原交流时,态度谦虚客气,但心里其实还是有些不舒服。

  庄主任承认赵原的成就,能这么年轻成为华国医学界的新星,肯定有很强的实力,但论口腔癌的治疗,庄主任研究了好几十年,毫不夸张地说,闭着眼睛都能画出口腔部分的解剖图,至于口腔癌的各种状况,他也了然于胸。

  赵原的外科天赋毋庸置疑,但就某个学科分支,经验难免会不足。

  赵原来到会诊室,将自己的手术描述了一番,“患者的口腔癌程度很严重,外脸可以看见凸起的一块块肿物,像菜花一样,嘴部因为肿块挤塞,无法张开。

  因为是二次手术,保守治疗已经不行了,口腔内有较深的破溃糜烂,牙齿松动,只有将整个左边脸部肿瘤全部切除,才有可能让他正常张嘴,正常进食。

  我的手术方案是,将左脸包括上颌骨、下颌骨、布满肿瘤的口内黏膜及咽侧等通通切除,确保所有的原发灶全部清除,再从患者的腿部连皮带肉进行截取,用相同厚度的一块重新补在患者脸部原位及口内缺损,再使所有血管成功吻合,保证新组织成活。”

  庄主任脸上露出吃惊之色,率先发表异议,“这个手术的工程量很大,难度极高,一旦失败,患者将面临少了半张脸的后果。

  另外,面部整容修复手术存在不可测的因素,一条血管不正常运血,新组织就不能在原脸成活,相当于宣布手术失败,左脸依然会消失。患者不仅将面临身体上的痛苦,那也预示着他会被人用异样的眼光审视,无法像正常人一样生活。”

  赵原对庄主任的建议并不意外,“作为医生,我们不能再犹豫了。患者已经没办法正常进食,身体日渐衰弱,如果不彻底清除肿瘤,再次复发,病人的情况将更加棘手。当然,最终救治方案,还需要病人自己来选择。”

  赵原来到病房,跟病人和家属详细讲解手术过程及风险。

  病人的亲属一直在问问题。

  赵原很有耐心的回答。

  病人的心情有些压抑,沉闷地问道,“赵院长,按照你的手术方案,我的容貌能恢复到什么程度。”

  赵原沉默数秒,“能达到百分之八十五以上!”

  病人朝家人看了一眼,眼中满是坚定之色,“赵院长,只要你来主刀,我愿意接受任何治疗方案。”

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