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医路青云 烟斗老哥 2249 2024-10-18 19:55

  除了乔园春之外,两个助手已经看过赵原提供的手绘人解。

  他们已经知晓赵原的整体思路,接下来只需要按照赵原地思路,做好关键环节地配合,确保没有失误即可。

  与赵原没有接触过,二助和三助还是心里没底。

  也不知道乔园春从白云请过来的少年天才,是否真地有那么神奇!

  “造影吗?”乔园春轻声询问。

  赵原摇头,“不用!造影会耽误时间。”

  乔园春还未反应过来。

  赵原已经开始操作了。

  全麻气管插管;

  右腋动脉穿刺置管;

  低温心肺转流术……

  毫无拖泥带水地穿刺,迅速放置动脉鞘……

  眨眼功夫,均已完成。

  二助和三助默不做声。

  从这几步操作,可以看出赵原地水平。

  难怪会被乔园春如此推崇,速度快得惊人。

  但是,赵原打算不造影,直接盲操介入手术。

  他们感叹赵原的胆魄,也有对不确定性的担忧。

  主动脉夹层病情很重,但如果你掌握了技巧和方法,其实手术处理起来很简单。

  不过,今天的病情不一样,合并肺动脉夹层。

  赵原眨眼间将胸骨锯开,干净利落地打开心包,钳闭 PDA 和升主动脉。

  出血量很少,术野十分清晰。

  主动脉夹层通过潜在的动脉导管侵入肺动脉。

  升主动脉扩大。

  肺动脉干中可见夹层!

  所有人的呼吸几乎要停止了。

  乔园春没太多事,大部分工作都是赵原完成。

  他留意手术时间,比预期要少了半个小时。

  主动脉夹层何等凶险!

  抢来半小时,意味着疾病对患者造成的伤害变小。

  为患者安然度过手术,增加筹码。

  此刻,没有人再质疑赵原了。

  大家都是行家。

  就凭赵原一手成功地无造影盲操,足以征服众人。

  赵原的注意力放在手术之中。

  大脑高速运转,手上的操作精细到极致!

  在右房间隔切口行“二尖瓣成形术”,结扎 PDA。

  然后,将肺动脉分内外层缝合;

  封闭肺动脉夹层的假通道。

  再切除剥离内膜瓣和主动脉瓣膜;

  将带瓣的导管缝到主动脉环上。

  最终,在带瓣的导管上打开一个足够大的口子,与左右冠脉口吻合……

  每一步的操作都十分细致。

  乔园春内心振奋,眼睛瞪大,不错过任何细节!

  他没做过类似的手术,疯狂地从赵原的操作中汲取养分。

  赵原暗自庆幸。

  患者的情况还算是比较好的,如果再延迟半小时,自己恐怕也无能为力了。

  一台手术能否成功。

  医生在其中的决定性太次要了。

  如果事前乔园春问赵原,手术的成功率是多少。

  他只能告诉乔园春,百分之七十左右。

  尽管对乔园春而言,这个成功率很高,但对赵原追求百分之九十成功率的人而言,已经很低了。

  任何手术都要赌运气。

  赌手术过程是否顺利,体征是否稳定。

  更赌患者的求生意识是否强烈。

  手术进展得相当顺利。

  有序进入到第二个阶段。

  置入支架关节。

  赵原又开始一系列眼花缭乱的操作。

  他松主动脉钳。

  同时,钳夹主动脉弓的分支血管。

  随后,脑灌注,保持脑血管的稳定。

  再纵向打开主动脉弓。

  据主动脉弓5 mm 处,横断左锁骨下动脉……

  这些操作有案例文献可循。

  大部分人都只能纸上谈兵。

  真要流畅地做出来,难度极大。

  赵原看到患者资料后,就开始运筹帷幄。

  一切都在设计的思路当中。

  在诸多惊讶的目光中,赵原成功地将支架植入。

  支架是自己改造过的,用起来特别顺手。

  三个助理都如释重负地松了口气。

  最重要的部分,已经完成。

  手术至此,进度条抵达三分之二。

  最后的环节,是缝合血管。

  对三个主任级的助手,显然没有任何难度。

  “接下来的活儿交给我们吧!”乔园春主动揽活,语气比较放松。

  赵原从手术台走下,双腿有点打飘,他看了一下时间,自己竟然刚才站了六个多小时。

  因为精神高度专注,情绪特别亢奋,所以时间过得特别快。

  如果换做正常的主刀医生,手术时间绝对要在十小时了。

  乔园春以及其他三个主任医师,在接下来缝合环节上,纷纷拿出杀手锏。

  每个外科医生都有自己的小骄傲。

  尤其当一个晚辈在自己面前展现出自己超人的才华之后,心里难免有一股不服输的劲儿。

  三个加起来差不多一百五十岁的男人,埋头做着缝合,看上去特别古怪。

  时间一分一秒的过去。

  终于到了最关键的时候。

  检验手术是否成功。

  唯一的标准,那就是心脏是否能复跳。

  人体复温;

  心脏排气;

  松开血管钳……

  稳了!

  稳了!

  伴随着血流恢复,心脏有节奏地律动!

  赵原再次来到主刀位置,将残余的主动脉组织,覆盖手术区。

  在人造血管和右房之间造一个 Cabrol 瘘管。

  乔园春则负责切除、缝合人造主动脉弓多余的分支。

  赵原吩咐麻醉医生,“离断心肺体外循环!”

  麻醉医生点头,操作。

  没有任何失误,没有一处瑕疵。

  这台主动脉夹层合并肺动脉夹层手术,经历九个小时,终于进入尾声。

  “太棒了!”

  “太强了!”

  “赵医生真厉害啊!”

  “后生可畏!”

  赞叹,钦佩,欣赏……

  各种情绪交织。

  各种声音不绝于耳!

  乔园春用力抱了一下赵原。

  让赵原担任手术主刀,他需要顶住巨大的压力。

  赵原没有辜负自己的期待,果然用超高的水平,完成了手术,战胜疾病,拯救了病人。

  与此同时,他也征服了乔园春,征服了其他两个主任医师。

  两个主任医师也陆续上前跟赵原握手。

  尽管表达方式简单,但赵原能感受到他们发自肺腑的欣赏。

  乔园春走出手术室,突然想起什么,用力拍了一下额头。

  手术太投入,乔园春竟忘记师兄此刻应该已经抵达滇省。

  乔园春找到手机,发现有未接电话,连忙回拨过去。

  “师兄,你在哪儿了?”

  “我见到你的学生吴莹了。她说病人昨晚病危,手术提前做了,进展如何?”

  “是啊,很顺利,现在就看术后反应了。”

  “那我岂不是白跑一趟?”

  乔园春哑然失笑,“不算白跑一趟!手术很经典,等你来了,可以复盘、研讨!”

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