骨科，

　　住院部，骨科病房区。

　　“又是特意来找我的？”

　　林风看着眼前的眼睛发红的爸爸罗先生与浑身黄乎乎的小宝宝，不禁揉了揉眉心。

　　这是第几次一定要见自己的了？

　　99次？

　　100次？

　　人怕出名猪怕壮。

　　现在好多病人点名要找林风，觉得自己的病很严重，没林风搞不定。

　　结果很多时候，这些严重的病人都是一些感冒发烧的小病。

　　“你女儿怎么了？”

　　“我女儿现在是「希特林蛋白缺乏症」！”

　　“「希特林蛋白缺乏症」？”

　　林风顿时严肃了起来。

　　没想到今天上午才送走一例病人，现在又出现一例。

　　太巧了！

　　罗先生看林风反应，心中高兴：果然，林医生知道这个病。

　　“来，去处置室……”

　　一路来到处置室。

　　将宝宝放到床上。

　　林风解开宝宝的衣服，宝宝没哭闹，对林风咯咯笑，还有两个酒窝。

　　林风乐了：“宝宝还挺可爱的嘛……”

　　罗先生：“可能是因为林医生太帅了。”

　　林风顿时哈哈笑了起来。

　　解开宝宝的衣服，入眼是全身的黄色。

　　林风一下子认真了起来。

　　有点严重！

　　比今天那个宝宝眼严重很多倍。

　　连眼睛都变黄了！

　　林风严肃：“是有做个遗传代谢抽血检查对吧？确定是「希特林蛋白缺乏症」是吧？”

　　罗先生：“是一个基因什么检查，确定了是「希特林蛋白缺乏症」。”

　　林风点头。

　　那个基因什么检查，其实就是遗传代谢检查，一个意思。

　　“你在哪个医院做的检查？”

　　“大北医院……林医生，大北医院太坑了，耽误了我宝宝的病情，二十几天前就已经在大北医院治疗了，结果都没发现是「希特林蛋白缺乏症」，后面才发现，但是我宝宝已经变成这样子了……”

　　说起这个，罗先生就气得要命。

　　林风：“…………”

　　大北医院的医生还是很厉害的，但是「希特林蛋白缺乏症」有点少见，所以没发现也是情有可原。

　　一句话，医生不是万能的。

　　就算是林风，也有可能会漏诊、错诊。

　　但是从病人家属来看，这行为简直就是犯罪，是杀人！

　　林风严肃：“检查报告给我看下……”

　　罗先生麻利将病历袋取出，拿出一本病历本，翻开，里面是精心黏贴好的各种检查单，按照时间顺序，全粘好，看着就很舒服。

　　林风看检查报告。

　　眉头逐渐紧蹙。

　　而最近一次检查，是今天上午的检查，指标已经高得非常恐怖了。

　　肝已经出现了急性肝衰竭症状！

　　大北医院的判断没错，是需要肝移植！

　　“入院吧，我给你写入院条……”

　　林风知道病情耽误不得，打电话给肝胆科的吴正业主任，将事情说了一遍。

　　吴正业主任很快同意入院。

　　病人送入肝胆科，然后林风下医嘱，基本都是深度水解奶粉、护肝、利胆之类的方案。

　　除此之外，

　　林风还做了2件事……

　　·亲属的肝移植配型……

　　·脑颅CT……

　　第一条，肝移植，就要做配型，而概率最大的就是亲属了。

　　第二条，为什么要做脑颅CT？那是因为急性肝衰竭，会有很大概率导致的凝血功能障碍，造成的颅内出血。

　　“怎么脑颅也要做ct？”

　　罗先生慌了。

　　肝就肝，怎么还要做脑颅CT？

　　林风安慰：“没事的，我只是保险一点，现在17：00，要下班了，我打电话让影像科加个班，半个小时出结果，我先不下班，我去吃个饭，回来正好CT结果出来……”

　　罗先生感激：“谢谢林医生。”

　　很多医生一到下班时间，都是要下班的，林风这态度让罗先生很感激。

　　抱着宝宝，去做ct……

　　……

　　半个小时后，

　　一晃而过。

　　罗先生的妻子，宝宝的爷爷奶奶、宝宝的三岁哥哥，都赶来了。

　　守在宝宝的病床前，焦急等待。

　　同时护士给宝宝妈妈、爷爷、奶奶抽血，进行肝脏移植的血液配型。

　　而罗先生已经抽过血，此时等在影像科那边，等着CT结果。

　　林风吃完饭，再次回到肝胆科。

　　很快，

　　罗先生带着CT结果，气喘吁吁地飞速赶了回来。

　　“林医生！”

　　将CT片递给林风。

　　林风放到灯光那里，开始看了起来。

　　“不好！”

　　林风心中一紧。

　　CT结果很不妙！

　　·颅内左侧颞叶顶出血！

　　·左右颞叶脑水肿！

　　所谓的脑水肿，就是指脑内因为某些病因，而导致水分增加、脑容积增大的病理现象，会进而发生颅内压增高、损伤脑组织的症状。

　　林风快步走到病床前。

　　发现宝宝此时已经‘睡着’了。

　　林风摇了几下，宝宝没什么反应。

　　心中一咯噔！

　　“宝宝是什么时候睡的？”林风声音严肃而紧迫。

　　妈妈一听林风那声音不对，慌了。

　　“好像是……做CT的时候睡着的……林医生，我宝宝怎么了？”

　　“中途有没有醒过？”

　　“没有，一直睡到现在……林医生，你被吓我啊！”妈妈声音开始带着哭腔了。

　　林风紧皱眉头。

　　手指弹脚底，没反应……

　　弹耳垂，也没反应……

　　宝宝这完全不是‘睡着了’，这是丧失了意识！

　　“小张！”

　　林风大声喊了一声。

　　“林医生~~~”

　　刚转正的护士妹子小张快步走了过来。

　　“马上打电话联系脑科，找几个外科医生、手术护士，要做手术，我主刀……”

　　手术？

　　脑科？

　　轰隆~~~~

　　晴天霹雳！

　　爸爸妈妈、爷爷奶奶，当场就感觉脑袋一阵晕乎乎。

　　爷爷、奶奶两个老人家，更是腿一软，倒在地上。

　　“林医生，为什么要做脑手术？”

　　“是啊，林医生，我宝宝她怎么了？”

　　“呜呜呜~~~”

　　两个老人家老泪纵横，而妈妈也是大哭起来。。

　　罗先生感觉一阵撕心裂肺的痛，他没哭，但是抱着宝宝不断焦急地叫唤。

　　“宝宝你醒醒，醒醒啊~~不要吓爸爸啊~~~”

　　声音逐渐变成了哭腔。

　　脑海中，宝宝那甜甜的笑容，欢乐的咯咯笑，不断回荡。

　　如今却昏迷不醒……

　　……

　　很快，

　　宝宝被推进了手术室。

　　脑科医生也飞速赶来，而且有七八个，都想抢林风的一助、二助位置。

　　林风给家属解释。

　　“宝宝现在情况有点不乐观，因为肝功能衰竭的问题，导致了凝血功能障碍，所以脑部出现了脑水肿、脑出血，现在存在颅内高压，需要开脑……”

　　“呜呜呜~~~~”

　　宝宝的妈妈这下哭得更加厉害了。

　　心如刀割一般，心痛无比！

　　“我宝宝这么小，竟然要受这种罪……宝宝，妈妈对不起你……呜呜呜~~~”

　　林风解释了几分钟，

　　“具体情况就这样了，病情不能耽误……”

　　将《告危通知书》，递过去。

　　“签字吧……”

　　罗先生抹了下眼泪，快速签下名字！

　　“林医生，我宝宝，拜托您了！”

　　林风点头，

　　转身走进手术室。

　　……

　　手术室，

　　·主刀：林风

　　·一助、二助：脑科医生+器械护士+巡回护士

　　·围观医生：5个人。

　　·病情：急性肝衰竭、严重脑水肿、中枢性呼吸衰竭、重度贫血同时凝血障碍……

　　·方案：左侧颞顶部硬膜下血肿清除+两侧去骨瓣减压术+左侧肋弓骨瓣植入术

　　先全身麻醉……

　　手术开始！

　　……

　　第一阶段，

　　先进行「左侧颞顶部硬膜下血肿清除术」！

　　第一步，消毒，画线，交错覆盖三层铺巾，

　　第二步，切开头皮、骨膜……

　　第三步，打开骨瓣、硬脑膜……

　　第五步，暴露手术视野，露出血肿位置，将血液吸走，找到血点，电凝止血……确定全部止血，渗出血液全部清除……

　　第六步，缝合硬脑膜、骨瓣（钢钉固定）、缝合骨膜、头皮……

　　结束第一阶段手术结束。

　　林风速度很快，62分钟搞定全过程。

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　　第二阶段，

　　进行「左颞叶去骨瓣减压术」！

　　这里，有一点要注意的是，根据很多文献统计学结果，选择较大的去骨瓣面积，可降低死亡率，改善预后。

　　所以，林风给宝宝开了50cm2的大面积开骨瓣。

　　依旧差不多重复相关过程。

　　第一步：消毒、铺巾、切开头皮、骨膜、钻孔打开骨瓣、硬脑膜。

　　然后……

　　第二步：缝合硬脑膜、缝合骨膜、头皮……

　　注意一点：

　　这个过程，并没有将骨瓣放进去！

　　也就是说，宝宝病人，此时的情况是，左侧颞叶是没有骨瓣的。

　　为什么要这么做?

　　因为病因「肝功能衰竭」，并没有根治，接下来还会有很长的一段时间可能会引起脑水肿。

　　林风在这个过程，只花了30分钟……

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　　第三阶段，

　　进行「右颞叶去骨瓣减压术」！

　　跟左颞叶去骨瓣减压术是同一个过程。

　　重复以上手术过程。

　　28分钟做完……

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　　第四阶段，

　　进行「骨瓣植入」！

　　因为骨瓣取出来了，没放入宝宝的头颅。

　　所以，骨瓣需要找一个安全的地方，保持它的活性。

　　林风选择的位置，在「左侧肋弓」的皮肤下。

　　这个手术，并不难。

　　就是有点繁琐，切开皮肤，植入骨瓣，缝合血管、缝合皮肤……

　　结束！

　　这个阶段，花费时间48分钟。

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　　至此，

　　四个阶段的手术，全部结束。

　　手术全程没有出现什么意外，病人体征情况可控范围……

　　手术收尾，

　　然后将宝宝推出手术室。

　　嗡~~~

　　手术室门打开。

　　宝宝一家人冲了过来，紧张地看着林风、宝宝。

　　罗先生：“林医生，手术怎么样？”

　　林风微笑：“目前来看，手术情况还可以，病人病情暂时控制住……”

　　一家人一听，顿时松了一口气。

　　林风：“等下送他去icu，你们一起，我要给你们说一下后面要怎么办！”

　　“好的好的！林医生您说！”

　　“术前给你们说过了，为了脑颅减压，所以目前宝宝的头部，去掉了两块骨瓣……所以你们不要随意碰宝宝的头，一是怕物理伤害，二是怕细菌感染……”

　　一听到这个，一家人又是一边哭，一边点头。

　　毕竟宝宝才3个月15天！

　　却要面对这样的痛苦。

　　林风一边走，一边叮嘱，一家人连连点头。

　　很快来到了icu……

　　办理入住，

　　又叮嘱了一遍icu护士怎么做……

　　“我就在宿舍，有什么紧急情况，马上打电话给我。”

　　这个病人比较特殊，所以林风会花更多的精力在这里，快点让宝宝康复起来。

　　术后第3天，

　　肝移植配型结果出来，很幸运，爸爸妈妈的血型都跟宝宝配得上。

　　有希望给宝宝进行肝移植。

　　接下来，爸爸妈妈开始体检。

　　术后6天，

　　宝宝康复不错，撤除了呼吸机，肢体有反应，意识恢复，对爸妈表现很活跃。

　　但是，宝宝的肝功能衰竭此时已经非常严重，完全变成了“小黄人”，总胆红素达635ummol/L，是正常值高限的26倍。

　　如果不及时做肝移植，小甜甜还是无法逃脱厄运。

　　术后7天，

　　新的匹配结果出来了。

　　很幸运！

　　母亲的左外叶非常适合宝宝（肝的生长能力非常强大），而爸爸体检因为有脂肪肝并不适合！

　　这一刻，

　　林风松了一口气，

　　整个icu、肝胆外科，都松了一口气。

　　整个医院那些关心这个宝宝的医护人员也全部都松了一口气。

　　接下来，林风开始快马加鞭准备手术！

　　病情不能再耽误了！

　　术后8天，

　　省卫生健康委批复，同意肝移植……

　　得到了上级的同意，

　　手术，马上进行！

　　这个手术可以说牵动了整个医院医护人员的心！

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　　ps：今天更新结束：4700+4400=9100字（今天带宝宝去玩了，所以字少，送书友香吻mua~~~）

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