「546」腹泻20天的特殊病例!
所以,
「过度呼吸综合征」还有一个名字,「呼吸性碱中毒」。
那么,
为什么过度呼吸会导致抽筋?甚至是强直?
因为由于人体细胞缺氧,血液中钙离子(Ca++)向细胞内转移,导致低血钙,所以病人手会痉挛收缩(抽筋)。
随着人体低血钙的加重,神经肌肉兴奋性增进一步高,从而出现手足和四肢的麻木、强直、痉挛直至全身抽搐。
综上所述,
二氧化碳对人体是必须的。
以前医院有病人,开了氧气,因为贪小便宜的原因心想着多吸氧(加大氧流量),这样就不亏钱了。
但是病人不知道的是,氧气这东西不能多吸,吸多了二氧化碳就少了,然后就会出现过度呼吸综合征。
……
至于怎么对付这个病?
很简单!!
简单到让人吃惊!
林风:“小如,拿个塑料袋过来……装早餐的那个……”
很快,
小如就拿着塑料袋,跑了过来。
只见林风拿着塑料袋,直接套到了女朋友的头上。
盖住了鼻子、嘴巴、脖子。
男病人:“??????”
其他病人、家属:“??????”
一脸懵逼!!
林风医生这是干什么?
杀人?
但想想也觉得不太可能。
男病人惊慌+懵逼:“林医生,这……”
林风安慰:“放心,没事,接下来等就行了……”
套塑料袋的目的:
给病人补充缺失的二氧化碳。
用塑料袋套着,是为了在这女朋友的面前周围营造一个高二氧化碳浓度的局部环境,让她把多呼出来的二氧化碳吸回去。
等二氧化碳回到体内,体内地呼吸性碱中毒就得到纠正了,她也就恢复了。
除了塑料袋,其他任何方式,例如盖被子遮挡之类的,也是有效果的,不过效果没塑料袋见效快。
……
时间一秒秒过去,
气氛,
就这么在诡异中安静下来。
100秒后……
这女朋友醒了。
一睁眼。
破口大骂!
“谁踏马在我脸上,套个塑料袋!!!”
男朋友:“………………”
众病人、家属:“………………”
然后哄堂大笑。
心中对林风,佩服不已。
林医生,太牛逼了!
病人晕倒,竟然给病人套个塑料袋就救醒了。
男朋友抱着女朋友,开心道:“你不知道,刚刚你突然晕倒,可把我吓坏了,如果不是林医生就在这里,救了你,我都怕你人没了……”
林风解释了一遍,她为什么会昏迷。
女朋友一阵懵逼。
“谢谢林医生……”
林风:“不客气……不过,我看你感觉脖子有点肥大,要不你去做个甲状腺B超吧……你脾气那么大,吵架都能吵晕自己,很有可能是甲状腺的问题……”
林风怀疑这女朋友,可能有甲亢,导致甲状腺激素分泌过多,然后出现交感神经兴奋的情况,出现脾气暴躁。
女朋友懵逼:“啊?”
林风:“平时有发慌心悸,出汗怕热的症状吗?”
女朋友点头:“有,有……”
然后看了一下这女朋友的眼,有点眼突。
手,没什么感觉。
甲亢,有眼突、手震颤的症状。
「手震颤」:是一种不由自主的、有节律的抖动,是由肌肉反复收缩和松弛引起。
林风:“平时有没有发现手抖?”
女朋友:“有一点……”
林风:“那有可能是甲亢……去做个甲状腺b超,然后抽血做个甲功……”
这对情侣懵懵的,不过还是听林风的吩咐,去做了B超、甲功。
一个小时后,
甲状腺B超、甲功的结果出来了。
·结果:两者共同证明——甲亢!!
还好,甲亢还不严重,而且没有结节,不用做手术,只需要吃药就行了。
……
总结:
·甲亢——脾气爆+手震颤+眼突。
·呼吸过度综合征/呼吸性碱中毒——快速大呼吸导致眩晕。
……
下一个病人,
“林医生……”
一个28岁的小年轻,有气无力地走进了诊室。
走几步,都感觉气喘吁吁,全身无力一般。
·病人,黄琛,27岁,
林风:“说吧,什么问题?”
黄琛一脸苦色:“林医生,救救我啊……我这段时间,是真的惨啊,天天上厕所,天天上厕所……一起早床就上厕所,上完厕所,裤子刚提上来不久,很快又要拉了。根本停不下来。一天能拉10次左右。”
“…………”
一听这病,
下意识就觉得是胃肠炎……
黄琛继续道:“后来我去药店买了药,叫盐酸小檗碱,以前我腹泻地时候都吃这个,都能吃好,但是这次不知道为什么,吃了就是没有用……还是一天十几次拉……”
「盐酸小檗碱」,这个林风是知道的,中成药,主要来自黄连素,是中药黄连里面提取出来的,主要用于肠道感染及菌痢等。这个还有抗心律失常的作用,有时候林风还会给心脏病人用。
林风:“平时有吃什么不干净的吗?”
黄琛羞愧:“有,我挺喜欢吃小零食的,什么鸭脖、凤爪……都很喜欢吃……”
林风更加觉得是吃错东西,细菌、病毒感染导致消化发炎了。
至于「盐酸小檗碱」为什么没用?
这药不是广谱药,也许没对应上相应细菌也不一定。
“去看过医生吗?有检查报告吗?”
“有,我去过社区医院……”
大医院人都比较多,排队太难,很多人喜欢去社区医院,比较快……嗯,除了打疫苗的人多了点。
“社区的医生最后诊断我是急性肠炎,然后开了一些抗生素、肠道黏膜保护剂……但是吃了2天,一点效果都没有,该拉稀的还是拉稀……”
“社区的检查报告带了吗?”
“带了,给(递过来)……”
林风看了眼检查报告,只有一张大便常规。
·大便常规结果:正常。
林风诧异了。
不对啊。
天天腹泻,
按道理应该是大便常规的白细胞、红细胞会升高才对啊。
“难道不是胃肠炎?”
林风沉吟……
.。。