如果考虑「肾上腺瘤」的话，

　　那这个病人的整个病例，推理如下：

　　·当肾上腺瘤‘兴奋’时，那「肾上腺」就会分泌大量包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等等激素。进而引发交感神经兴奋——＞心脏兴奋起来，导致血压升高。

　　·反过来，当肾上腺瘤不‘兴奋’时，激素分泌大量减少，然后影响交感神经——＞心脏‘休息’，导致血压降低。

　　这，

　　正好完美解释了病人的血压，如同过山车一般，忽上忽下。

　　不过，一切还有待验证。

　　需要检查：

　　·尿液，检测相关激素水平及其代谢产物水平

　　·CT、或者B超，看肾上腺是否有变化。

　　趁着现在病人病情还算稳定，

　　马上推去做CT！

　　中途的尿液，送去了检验科。

　　林风回到诊室，继续诊断其他病人。

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　　20分钟后，

　　CT结果就反馈给了林风。

　　果然！

　　·CT结果显示：有肿瘤迹象！

　　接下来，继续等待尿液结果。

　　又过了一个小时，尿液的检查结果出来了。

　　·尿甲氧基肾上腺素，2倍！其他激素也有大幅度提升！

　　确定了！

　　一定是肾上腺瘤！

　　而且以林风的经验，大概率应该是嗜铬细胞瘤。

　　因为多巴胺、肾上腺素、去甲等变化，嗜铬细胞瘤是最明显的。

　　“林医生，病人血压又升了，185！”

　　“淡定……”

　　林风既然已经确定了是什么病因，那就不会陷入茫然的慌乱，一切都变得有把握了起来。

　　“给病人使用胍乙啶……”

　　这是交感神经的抑制剂，可以的有效抑制交感神经的兴奋，控制心脏……

　　很快，

　　抢救室那边反馈回来，病人的血压很快就控制住了。

　　而此时，病人的父母赶了过来，在路上已经得知自己儿子已经抢救了回来，一边去看还在昏迷当中的病人儿子，然后又跑来林风的诊室，对林风千恩万谢。

　　“谢谢林医生！”

　　“如果不是林医生，我儿子就没了！谢谢！”

　　老父亲母亲开心地说道。

　　不过林风没敢告诉他们一个事实，心肺复苏虽然及时，但是很难说病人会不会出现脑缺氧导致各种后遗症。病人那么年轻，希望能扛得住。

　　这个事实，他只告诉了，病人的妻子。

　　“林医生，那我儿子为什么只是头痛，然后心跳就没了？”

　　病人父亲担惊受怕地问道。

　　“是因为你儿子的肾上腺，有一个肿瘤……”

　　“啊？肿瘤？”

　　两老人家，差点没吓得心脏病发作。

　　林风无奈又一番安慰。

　　其实肾上腺瘤，一般是良性的，切除掉就没事了。

　　接下来，

　　男病人需要住院，然后做手术。

　　「腹腔镜肿瘤切除手术」！

　　只有肿瘤切除掉，才能彻底根治这个‘过山车’式的血压。

　　1个小时后，病人醒了过来，然后可以起床走路了，当知道自己差点死了之后，简直惊呆了。

　　赶紧跑到林风的诊室，一边感谢林风的救命之恩，一边为自己的无知向林风道歉。

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　　结论：如果降压药效果不行，可能是用错药了，或者是其他原因引起的高血压，尽量排查清楚。

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　　此时，

　　六楼，手外科，

　　一场家属与医生的争吵，正在激烈进行中。

　　“医生，我儿子的手指，送来的时候，手指头带来了，手指也没问题，你现在告诉我，缝合不了，你说，这事怎么处理？不赔钱我今天就不走了!”

　　“先别激动，现在手指没接上，我们也很难受，但是你要明白，我们医生不是神，不是病人来到我们医院，我们就能治好的……”

　　事情的起因是因为，

　　25岁病人在车间工作的时候，手指被绞断了（离断状态）。

　　然后送来和谐医院的手外科。

　　这种手术，最好在三个小时内完成，不然后面就难了，因为血管之类的收缩、组织会坏死，越久，越难。

　　而且，更加要命的是，病人是绞断，而不是切断。

　　两者有巨大的区别。

　　切断的话，断面会非常整齐，缝合容易。

　　绞断的话，断面模糊，血管、神经都是稀烂的，加大缝合难度。

　　此外，还有一个更加大的麻烦：

　　这个病人因为是被绞断，所以手指的筋，被抽了出来，抽出的长度，长达20cm！

　　所以，

　　这一台手术的难度非常高。

　　然后，手外科的主任医师亲自操刀上场，进行手术。

　　手指断，手术重点在血管、筋、神经三方面，其余的骨头、肉、皮肤倒是好处理。

　　结果，

　　手术找来找去，找了2个小时，没能找到合适的手指动脉。

　　心脏手术，可以动用人工血管。

　　但是手指动脉可没有人工血管，一方面手指动脉太细，一方面没心脏价值高，所以目前市面上没有手指动脉的人工血管。

　　最后，手术不得不宣布结束。

　　但是，这个结果让家属父母很不满意。

　　儿子断指是食指，非常重要，而且儿子才23岁，年轻，以后没了这手指，怕媳妇都不好找。

　　所以，父母跟医生大吵了起来。

　　“我不管，反正都是你们的错，我也是相信你们和谐手外科才送他来的……现在我儿子手缝合不了，你们就必须负责任！”

　　“对，早知道还不如叫林风医生过来……”

　　说话间，仿佛这两父母对林风比较信任，或许是脆弱的信任。

　　手外的医生一听，有点火大了。

　　林风虽然很厉害，但是也比不上手外科的科室实力。

　　“你可以去找林风，我可以现在给你电话。”

　　“打就打！”

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　　。