「506」误诊?被医生诊断精神病的心绞痛~~
“这是睡眠瘫痪症,不会太严重,不用怕……”
林风安慰道。
「睡眠瘫痪症」,
简单地说:在睡眠状态,自主神经系统的功能活动不稳定,比如呼吸不规则、心率增快、血压波动;体温调节功能丧失、各种感觉功能显著减退;除眼肌、中耳肌和呼吸运动的肌肉外,其他肌肉都处于极低张力的状态。
这时,
身体处于麻痹状态,可以保证我们的身体不会在梦境的支配下,做出大幅度的动作和行为,伤害到自己或是枕边的人。
这算是身体的自我保护机制……
如果这时候,意识从水睡眠中清醒过来,而肢体的肌肉仍停留在低张力的状态,便会造成身体不听意识指挥的情形。
尽管可以呼吸,但会觉得有窘迫感或窒息感。
多数人在这个时候会感到恐慌,尤其是当觉察到呼吸困难时。
不过,
这种情形,多半在几分钟内会就会慢慢或突然地缓解。
「睡眠瘫痪症」其实很常见。
它通常在压力较大、过度劳累、失眠、焦虑的情形下发生,尤其多发于青少年和年轻人。
而且,对健康没什么影响。
发生了「鬼压床」,放松最重要
当睡眠瘫痪发生时,保持放松、平稳的呼吸,同时尝试运动身体末端部分,比如手指、脚趾或眼睑,就可能有助于中断睡瘫症过程,让身体也醒过来。
总之,
要放松,慢慢等待身体复苏即可。
“你最近,压力很大吧?”
林风问病人刘多元。
刘多元惊讶:“林医生你真神了,我负责一个项目,团队已经做了一年了,最近正好是关键时候,所以压力比较大,头发都掉了不少……”
林风点头,
然后解释了一下鬼压床的原理。
“鬼压床不算什么,发生的时候,保持放松状态就行了,过四五分钟就会自行消退……”
“谢谢林医生……”
刘多元松了一口气,他还怕自己的脑、神经有问题。
……
……
此时,
三号诊室门外。
一个37岁的中年男人,陈光旭,在焦急、期待地等待着林风的叫号。
4年前,某一天晚上,
吃饱喝足的陈光旭正在遛弯,突然胸口袭来一阵疼痛,压榨性绞痛,但是没3分钟自己好了。
陈光旭虽然有点担心,但因为从来没犯过,也就没去医院。
一个月后,陈光旭在办公室里上班,突然胸口又袭来一阵疼痛。和之前那次位置相同,程度相同,甚至近乎相同的持续时间。
这下陈光旭有点紧张了,马上去了医院。
去的是省最好的医院。
医生给他做了完整的检查:心电图、心脏彩超、冠脉CT……
一系列检查陈光旭一一照做。
结果……
毫无发现!
“应该是突发的,没事……拿点儿药回家吧。”
但是,
接下来的半年,陈光旭还是同样的症状不停出现。
所以‘没问题’这个解释,没办法说服他。
查资料,
全国找医生。
但是都得到了相同的答复:
“没什么大问题……”
压榨痛+劳累加剧+3分钟以上,
稍微有一点常识的医生,都会第一时间判断:
心绞痛!!!
这算是教科书一般的‘真理’。
典型的心绞痛表现!
但是!
陈光旭为了这个病奔波4年,不乏和谐医院、全国各大大佬级专家。
但都查不出任何问题。
有一次,甚至有一个权威的专家医生说:
“这些检查你不要做了,浪费钱,你没病,你是思想上的病!”
然后推荐他去看精神科。
这让他更加绝望了。
而且随着日子不断过去,病情正越来越重。
陈光旭感觉自己生命都没希望了!
而直到三天前,
陈光旭看了知乎的帖子《和谐医院林风医生到底有多牛逼》。
然后找了一下林风最近的资料,发现林风最近每天都面向观众直播急诊工作,经常观众2000多万,而且每天都会上热搜。
那时候他起了心思。
然后就千里迢迢找了过来。
此时,
他正站在林风诊室外面,内心忐忑。
“希望,这一次有个结果……”
等了8分钟,
诊室里面的病人(刘多元)走了出来,然后广播适时响起。
“请陈*旭到三号诊室就诊……”
陈光旭正想进去,然后就看到其他病人带着检查单冲进了林风诊室……
陈光旭:“………………”
掀桌(╯‵□)╯︵┻━┻啊!
等了2分钟,这个病人才离开,这时候陈光旭才有机会进去。
心中再次紧张忐忑起来。
深呼吸。
迈步进去。
“林医生……”
“坐下把……什么问题?”
陈光旭看了一眼林风身后的那个直播助手,知道自己此时已经进入了直播镜头。
“林医生,是这样的,4年前我……”
陈光旭一五一十,将自己这四年的病情都说了一遍给林风听。
直播间此时2800多万人,
有些观众听到了陈光旭的陈诉之后,惊了。
“我去,跟我爸的病好像……”
“我也有这个问题,每次都是这么个痛法,然后被医生喊一句‘心理问题’……”
“对对对,我爸也是被医生这么说的,说我爸焦虑……做过了好多检查,但是就是找不到原因……”
这时候,
小如发现了弹幕里的话,告诉了林风。
林风不得不对直播间的观众解释道:
“其实心脏疾病最后被诊断为‘精神方面疾病’的事情,是很正常的……根据大数据统计,误以为心脏病的病人,在进行冠状动脉造影检查,仅23%有明显冠心病。相比之下,61%的患者无明显冠心病。在冠状动脉造影正常的患者中,最多见的精神科诊断是「焦虑症」……”
2800万观众:“………………”
陈光旭:“………………”
林风没管直播间,开始问诊陈光旭。
“检查报告给我看看……”
“给……(递过去)”
3分钟后……
林风皱起眉头。
症状:压榨痛+劳累加剧+3分钟以上
没错啊!
确实是心绞痛的典型症状啊!
但是,病人陈光旭带过来四年来的检查结果,单单CT就有8份……
其他资料一大堆。
这些资料,都无疑排除掉了「心绞痛」。
林风想了想:“你做个心电图给我看看……”
3分钟后,
心电图拉出来了。
林风看了一眼。
·心电图:没问题……(估计只有发作的时候,才会有明显变化)
而且,
林风也看了病人陈光旭的冠状动脉造影图片,冠状动脉系统不错啊,条条血管没有堵塞。
“这就惊奇了……”
林风一下子起了兴趣。
这些检查资料,基本都是出自全国最著名的那些医院。
而且检查项目十分齐全,各方面都考虑到了,就算换林风来,也玩不出其他花样来。
“撩开衣服给我看看……”
有些皮肤病,会通过神经,将疼痛传导到内部。
直播间观众开始嚷嚷:“为什么不是女的?”“我想看小姐姐的撩衣服”“呸,一群狗贼!”
陈光旭撩上衣服,露出很健康的皮肤,没有皮疹之类的。
排除这个可能性。
林风沉思了一下,突然想到了国外的病例,然后找到了一个可能性。
「冠状动脉血液流速过慢」!
林风问陈光旭:“你以前造影,有带造影视频资料吗?”
陈光旭挠头:“这个……没有……我从老家赶来,把它漏了……”
林风点头:“我开个单……你去做个冠状动脉造影,然后给我造影的视频……”
刷刷刷……
开单。
冠状动脉造影的费用可不低。
手术费、材料费、检查费以及护理费和药费,5000-7000元……
不过陈光旭不会省这笔钱。